決済端末導入についてのご相談・お見積り・お問い合わせは当フォームをご利用ください。
 動物病院・ペット関連業種以外の方はこちら
 加盟店の方はこちら
担当者名(ひらがな)必須
メールアドレス必須
電話番号必須
法人名・店舗・医院名

※任意

住所必須
業種・お取り扱い商品必須
ご希望の連絡方法必須

※メールにてご連絡が付かない場合はお電話を差し上げる場合があります。予めご了承ください。

お電話での連絡希望時間帯(平日9-18時)
キャッシュレス決済端末のご導入状況必須
------詳細項目(任意回答)------
問い合わせ内容

※任意

店舗・医院数

※任意

おおよその月間クレジットご利用額

※任意

ネット環境有無

※任意

既存端末契約会社

※任意

既存手数料率 VISA / Master

※任意

既存手数料率JCB

※任意

個人情報の取り扱いについて
・ご入力いただく個人情報は、お問い合わせへの回答のために利用します。
・ご入力いただいたメールアドレス宛てに、後日当社製品またはイベントに関する情報をお送りする場合がございます。
・ご入力いただいた情報はシステム上で保管・管理するため、当社の選定基準を満たした事業者に委託する場合がございます。これ以外の場合において、皆様の個人情報をご本人の同意なく第三者に提供することはございません。
・ご入力いただいた個人情報に関して、利用目的の通知、個人情報の開示、訂正、追加、削除、利用停止、消去、第三者提供停止を求めることができます。
・詳細はこちらをご覧ください。
・当社のプライバシーポリシーはこちらをご覧ください。
個人情報保護の取扱いおよびプライバシーポリシーに同意する

※「送信」ボタンを押しても画面が変わらない場合は、未回答の必須項目がないかご確認ください。